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买保险前,到底要不要体检?

简保君 简保君 2022-09-24


大家好,我是简保君。


了解过保险的朋友都知道,大多产品在投保前,保险公司都会询问一些关于我们健康的问题。


有些朋友就有疑问了:那我是不是应该专门去做个体检,才好回答问题呢?



投保前,要主动体检吗?


先说答案,除非某款产品明确要求你在投保前进行体检,否则简保君不建议大家,特意为了投保而去体检。


为什么呢?


这和保险产品的健康告知要求有关。


大陆的保险产品,健康告知有2个特点:


一是都属于"询问告知"。


简单理解,就是它问什么,你回答什么,如果没问到,不用特意去做额外的检查或者披露。


比如一款产品问你2年内是否住院,那你5年前住院了就不算,可以直接答否。

但如果它问你过去是否曾经住院?哪怕你是5年前住过2天院,就要回答有,讲清楚住院的原因和情况。


二是根据已知的情况作答即可。


你只要根据自己已知的过往身体状况和就医记录如实回答,就可以了。


如果你本来身体健康,完全可以通过健康告知,但是因为做了个体检,查出了一些无伤大雅的小毛病,反而触碰了健康告知,就有点弄巧成拙啦。


简保君就碰到过这类案例:


投保人身体一直很健康,也没有什么要紧的就医记录。


但是因为在投保前,刚跟着单位的安排做了体检,发现了甲状腺结节,原本能正常投保的重疾险,最后只能除外甲状腺相关疾病投保了。


所以,在投保前,如果没有特别的需求,最好不要体检。


最好等你买的保险产品过了等待期以后,再去体检。这样也避免等待期内出现问题,引起理赔纠纷。



这3种情况,需要体检

虽然建议大家投保前最好不体检,但也有一些特殊情况,是需要我们去做体检或是专项检查的:


1)保险公司有明确要求


虽然目前很多网销产品都可以免体检投保,但仍然有不少产品,是要求投保人做线下体检的。


比如前几年很流行的一款健康超优体保险产品,为了确保投保人的超优健康资质,会派专人上门进行专项身体检查。


此外,如果你投保的额度较高,保险公司也可能会派专人陪同身体检查等、甚至核实你的收入等等。


2)投保时已经有被问到的健康问题,需要进一步明确性质或程度


如果你在回答健康问卷时,发现自己可能存在被问到的疾病,但没法具体判断是否影响投保时,往往需要做进一步的检查来明确。


只不过在确认时,我们不一定要做全面体检,可以只针对不确定的情况,做专项检查。


比如曾经有朋友在投保时被问到,是否被诊断有不明确性质的结节,肿块等;


她回想起自己曾经被诊断过乳腺结节,但因为报告时间已经太长,而且当时没有明确的分级诊断,没办法进一步判断是否能投保


这个时候,就需要她去做一个最新的乳腺检查,来确定自己能不能通过智能核保,或者是将较新的报告,提交给核保老师,进行人工审核。


3)当需要及时进行身体检查时


如果你觉得身体不适,有必要做个及时的检查,也别特意为了买保险而熬着,反而耽误了病情。


归根到底,我们的身体健康还是要排在第一位的。



体检记录,保险公司能查到吗?

说完了该不该体检,很多朋友也很关心:


我的体检记录,保险公司都能查到吗?除了体检记录,公司还会调查什么?


一般来说,理赔的时候,保险公司是有权从多个渠道,去获取你的医疗记录的。


比如你的医保卡就医、买药记录,门诊或住院的治疗记录,包括你的体检记录等等。


但在实际操作中,因为调查都是有成本的,所以保险公司是否选择进行调查,以及会去多大程度挖掘你的医疗记录,的确有一些不确定性。


另一方面,因为不同医疗机构的记录保存水平和联网程度不同,体检机构也参差不齐,这些因素都可能会影响保险公司的调查准确性。


但是,随着互联网和技术的发展,我们的各项数据被记录和连通的程度会越来越高,保险公司的风控系统也越来越强大,这一点是毋庸置疑的。


甚至现在有朋友在投保时,事前就会因为一些多维度的数据记录而被保险公司的风控系统拦截,这一点,简保君也是深有体会。


所以,从我们的个人利益而言,简保君还是建议大家一定要注意根据已知的情况做好如实告知,千万不要存有侥幸心理,反而害了自己。


好啦,关于这个话题,我们就聊到这儿。如果有任何疑问,也欢迎添加我的小助手咨询哦:



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